一、概述
雙眼皮是重瞼的俗稱,眼科專業(yè)術(shù)語(yǔ)稱之為上瞼皺襞,從美學(xué)角度看,具有重瞼的上瞼外形使人眼神更富于感情的表達(dá)和明眸的顯露。單眼皮往往給人以一種單調(diào)、臃腫、缺乏生機(jī)的感覺(jué),為了改變這種欠缺,誕生了手術(shù)形成重瞼的方法。
重瞼術(shù)是一種多、常見的美容外科手術(shù),它深受人們的歡迎。重瞼術(shù)的操作并不復(fù)雜,有外科基礎(chǔ)知識(shí)的醫(yī)生一學(xué)就會(huì)。然而,要使每一個(gè)手術(shù)術(shù)后效果都漂亮,并不是一件容易的事。而韓式重瞼術(shù)以個(gè)人氣質(zhì),結(jié)合時(shí)代及區(qū)域的審美特點(diǎn),打造人體黃金比例的自然雙眼皮,無(wú)疑是當(dāng)下漂亮、受歡迎的一種重瞼術(shù)。
二、術(shù)前應(yīng)認(rèn)真聽取受術(shù)者的要求
受術(shù)者對(duì)雙眼皮有不同的要求。有的希望自然一點(diǎn),做完后不要讓周圍人看出是人工做的。對(duì)于這種人一般不宜做寬,重瞼線高度一般在6~7 mm,但亦要向受術(shù)者講清楚,如果只做5~6 mm寬,雖然術(shù)后1個(gè)月內(nèi)顯得很自然,但2~3個(gè)月之后,或者再長(zhǎng)一點(diǎn)的時(shí)間,重瞼線就會(huì)不明顯,而呈現(xiàn)所謂的“隱雙”。有的受術(shù)者希望雙眼皮寬一些,便于化妝描眼線。這就需要做寬一些,重瞼線高度一般為8 mm,甚至(對(duì)于一些演員)可達(dá)9~10mm。有的人還希望做成所謂歐式雙眼皮。這就是一般歐美人的寬而深、睫毛往上翹的雙眼皮。術(shù)前醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真聽取受術(shù)者的要求,然后再根據(jù)其眼部條件施行手術(shù)。(圖1-1)
三、術(shù)前應(yīng)仔細(xì)檢查受術(shù)者的眼部情況
術(shù)前,醫(yī)生應(yīng)檢查受術(shù)者眼部情況,如眼皮的厚度和松緊度,眼裂的長(zhǎng)度,是否是腫眼泡,有無(wú)內(nèi)眥贅皮,內(nèi)眥贅皮的輕重如何,眉毛下緣至眼瞼上緣的寬度,眼球是否突出(即所謂的金魚眼),眼部有無(wú)急慢性炎癥等。一般來(lái)說(shuō),眼球過(guò)于突出或眉毛與眼瞼上緣距離過(guò)近(小于18 mm),或眼裂長(zhǎng)徑較短(即所謂小眼裂,正常眼裂長(zhǎng)徑為34 mm左右),做出的雙眼皮均不好看,應(yīng)慎行手術(shù);眼部有急性的或慢性的炎癥,如結(jié)膜炎、角膜炎、瞼緣炎、麥粒腫等,暫不應(yīng)手術(shù),要待炎癥控制后才行手術(shù);應(yīng)根據(jù)眼皮厚薄情況及有無(wú)內(nèi)眥贅皮決定重瞼線的設(shè)計(jì)和采用何種方法行重瞼術(shù)。對(duì)眼皮薄、無(wú)內(nèi)眥贅皮的受術(shù)者,可采用埋線法行重瞼術(shù);對(duì)眼皮稍厚、眼皮緊的年輕人,可行縫線壓墊結(jié)扎法重瞼術(shù);對(duì)腫眼泡或有內(nèi)眥贅皮,或眼皮松垂的受術(shù)者,需選用切開法重瞼術(shù)。
四、應(yīng)根據(jù)不同情況采用不同術(shù)式
埋線法、縫線壓墊結(jié)扎法及切開法重瞼術(shù)各有優(yōu)點(diǎn),也各有不足之處。
1、埋線法:需時(shí)短,不用開刀,不必拆線,術(shù)后腫脹輕,恢復(fù)自然狀態(tài)較快,術(shù)后即可上班。但埋線法容易脫線,導(dǎo)致重瞼不顯,或出現(xiàn)線結(jié)反應(yīng)。失敗后可用切開法修補(bǔ)。這種方法只適用于眼皮薄而無(wú)明顯內(nèi)眥贅皮的青年人。
2、縫線壓墊結(jié)扎法:需時(shí)短,不用開刀,術(shù)后因拆線不會(huì)有線結(jié)反應(yīng);但術(shù)后1~2周,尤其是第1周腫脹嚴(yán)重。這種方法適用于皮膚較緊且稍厚又不愿開刀的青年人。
3、切開法:切開法適用于所有要求行重瞼術(shù)者,能發(fā)揮醫(yī)生的才智,根據(jù)受術(shù)者的要求及眼部情況,做出一雙動(dòng)人的雙眼皮。但施用切開法前要熟知眼瞼解剖情況,對(duì)眶隔脂肪及皮膚去留的多少要持慎重態(tài)度,如果把握不大,寧可少去,以備后來(lái)再去,一旦去多了,要修補(bǔ)則不容易。如果擔(dān)心受術(shù)者去內(nèi)眥贅皮留下瘢痕,則要和受術(shù)者講清楚,重瞼線只能設(shè)計(jì)在內(nèi)眥贅皮下方,才能形成廣尾型雙眼皮,但如果內(nèi)眥贅皮未去,則這種雙眼皮只是半雙,并不十分好看。如把設(shè)計(jì)線設(shè)在內(nèi)眥贅皮處,則術(shù)后可能內(nèi)眥處重瞼線旁有皮膚牽扯,受術(shù)者除有不適感外,外觀也不美。為了避免內(nèi)眥贅皮的牽扯,而受術(shù)者又不愿意做內(nèi)眥贅皮手術(shù)時(shí),可以將重瞼線設(shè)計(jì)在內(nèi)眥贅皮稍上方,但這只能形成平行型雙眼皮,而不能形成廣尾型雙眼皮。
五、術(shù)中的注意事項(xiàng)
手術(shù)中,用麻藥不宜過(guò)多,以免局部腫脹在切開及縫合時(shí)發(fā)生位置偏移。做完一只眼再做第二只眼時(shí),應(yīng)不時(shí)地與只眼進(jìn)行比較,盡量做到兩側(cè)縫合的長(zhǎng)度、寬度一致。手術(shù)時(shí),由一位醫(yī)生做,不要一位醫(yī)生做一只眼,另一位醫(yī)生做另一只眼,以免造成各人縫合的高低、深淺不同而使兩眼瞼不一致。
六、術(shù)后的注意事項(xiàng)
1、術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部門沾水;
2、保證手術(shù)部位清潔,防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物,可用無(wú)菌鹽水擦拭。
3、手術(shù)后可對(duì)局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷,但壓力不宜大,以免損傷眼睛。術(shù)后一旦發(fā)生出血不止和嚴(yán)重血腫,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診;
4、術(shù)后應(yīng)有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)。術(shù)后2周內(nèi)不要看電視、報(bào)紙,臥床休息時(shí)半臥位(把枕頭墊高),以免眼睛過(guò)度疲勞或頭部位置過(guò)低而加重傷口腫脹;
5、手術(shù)當(dāng)日傷口會(huì)有些疼痛,但隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸減輕。不要急于吃去痛片,因?yàn)榘⑺蛊チ诸愃幬飼?huì)加重傷口出血;
6、避免進(jìn)食刺激性食物如辣椒等;
7、嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。